Пример договора.
ДОГОВОР № б/н
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ПЛАТНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
г. Москва «___»_________ 20 г.
ООО «РигаСтом», действующее на основании лицензии ЦЛМД ЛО-77-01-004966 от 04.06.2012г, именуемое в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и ___________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
(Ф. И. О. пациента, адрес пациента, телефон )
именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны заключили настоящий Договор о нижеследующем:
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
- 1.Исполнитель обязуется предоставить Пациенту стоматологические услуги по
следующим видам:
| Услуги | Ф. И. О. врача | +/- |
| Терапевтическое лечение |
|
|
| Ортодонтия |
|
|
| Хирургическая стоматология |
|
|
| Протезирование зубов |
|
|
- 2.Медицинские услуги оказываются в соответствии с планом лечения, составляемым лечащим врачом и фиксируются в медицинской карте Пациента.
- 3.Медицинские услуги оплачиваются Пациентом в соответствии с прейскурантом цен, установленным Исполнителем.
- ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
- 1.Исполнитель обязан:
- Оказать стоматологические услуги, предусмотренные п.1.1. Договора.
- Ознакомить Пациента с порядком, сроками и планом оказания медицинских услуг.
- Поставить в известность Пациента о возникших обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг и возможных осложнениях при лечении и отразить в медицинской карте Пациента с обязательной подписью Пациента.
- Соблюдать правила медицинской этики во взаимоотношениях с Пациентом, а также врачебную тайну.
- Предоставить гарантию на оказание услуги на срок 1 год при условии бесплатного осмотра 2 раза в год и соблюдении рекомендаций лечащего врача.
- 2.Исполнитель имеет право:
- Отказать в приеме Пациента в случаях:
Состояния алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
- 3.Пациент обязан:
- Лично записаться на прием.
- Сообщить врачу о перенесенных или имеющихся заболеваниях.
- Строго соблюдать и выполнять установленные врачом профилактические и лечебные мероприятия.
- Немедленно извещать о всяких осложнениях или иных отклонениях возникших в процессе лечения.
- 4.Пациент имеет право:
Получать информацию об объеме, стоимости и результатах предоставленных стоматологических услуг.
- ПЛАТЕЖИ И РАСЧЕТЫ ПО ДОГОВОРУ
Пациент оплачивает стоимость полученных услуг, указанных в п.1.1. в соответствии с прейскурантом цен, установленным Исполнителем и согласно акту оказанных услуг.
- ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ
- Все возможные споры, которые возникают в связи с настоящим Договором, стороны будут решать путем переговоров.
- Всякие изменения и дополнения к Договору действительны в том случае, если они совершены в письменной форме и подписаны обеими сторонами.
- Договор составлен в двух экземплярах, каждый из которых имеет одинаковую силу.
ИСПОЛНИТЕЛЬ: ПАЦИЕНТ:
___________ ___________________ ____________ _______________
(подпись врача) (Ф. И. О.) (подпись) (Ф. И. О.)
___________ ___________________
(подпись врача) (Ф. И. О.)
Генеральный директор ____________ Льянова Х.М.
(подпись)
М. П.