Нас часто спрашивают вредно ли отбеливание зубов. Являясь одной из самых востребованных на сегодня услуг в косметической стоматологии, часто вызывает сомнения у пациентов. Так вредно или нет достидение белизны зубов методами современной стоматологии? Процедура ни коим образом не относится к медицине, но тем не менее, она весьма востребована, т.к. в сознании многих из нас именно белые (светлые) зубы являются показателем их здоровья.Мы не являемся ни сторонниками, ни противниками этой процедуры, а потому постараемся рассказать об отбеливании максимально объективно и непредвзято.
Чем отличается отбеливание от профессиональной чистки?
Очень часто пациенты путают 2 разные процедуры – чистку зубов и их отбеливание. Если у Вас скопился на зубах коричневый налет или образовались камни, то Вам нужна профессиональная чистка зубов, которая проводится ультразвуком, пескоструем (air-flow) или просто щеткой и специальной профессиональной абразивной пастой. При этом стоматолог просто убирает налет на поверхности зубов, не меняя их природный цвет. Хотя они и становятся светлее, но это не является отбеливанием.
Процедура отбеливания подразумевает использование сильного окислителя с целью осветления собственно тканей зуба. В качестве окислителя используется знакомая любой ненатуральной блондинке перекись водорода или перекись карбамида (она примерно в 2 раза слабее перекиси водорода). Проникая во внутренние структуры зуба, выделяющийся активный кислород разрушает молекулы природных пигментов, что и приводит к тому, что зуб становится более светлым.
Отбеливание зубов является ли вредной процедурой?
Как сказал один средневековый врач: «Всё яд – вопрос лишь в дозе».
Это можно сказать и здесь. Не секрет, что от отбеливания в медицинском смысле совершенно точно нет никакой пользы. Но и вреда от грамотно проведенной процедуры никакого не будет. Поэтому если очень хочется – отбеливайте. Только под контролем врача. К тому же зубы, на которые будет наноситься гель, должны быть здоровы, на них не должно быть негерметичных пломб, кариеса. Так же он должен подобрать наиболее лучший способ отбеливания именно для Вас и Ваших зубов. Предложить правильную схему применения средств для домашнего использования, объяснить особенности ухода за зубами. В общем провести полный инструктаж и проконтролировать. Только в этом случае процедура будет максимально безопасной и не принесет ничего, кроме посвежевшей белоснежной улыбки.Почему некоторые врачи-стоматологи стараются отговорить своих пациентов от отбеливания. Потому что при наличии противопоказаний, ваш врач-стоматолог просто обязан дать рекомендацию не прибегать к подобным манипуляциям. Но при этом свой отказ он должен аргументировать, и если существующие препятствия можно устранить, предложить пациенту пути решения его проблемы.
На сегодняшний день существует домашнее и клиническое отбеливание. Какой вариант вы бы порекомендовали?
С точки зрения максимальной безопасности я бы, конечно, рекомендовала пациенту воспользоваться клиническим отбеливанием (проводится непосредственно в кресле стоматолога). Во-первых, только врач изначально может точно выявить противопоказания, что позволяет избежать ненужных осложнений. Во-вторых, это контролируемый на всех этапах процесс, так как процедура проводится специалистом в условиях клиники и все проходит под его непосредственным наблюдением. И в-третьих, это прогнозируемый результат.
Существует большое количество отбеливающих гелей, состав которых несколько отличается. Какой состав наиболее безопасен для зубов?
Мы рекомендуем предпочесть ту систему отбеливания, которая содержит фтор или другие компоненты, укрепляющие зубы. Так, например, мы в нашей клинике работаем с такой системой, которая предлагает дополнительный специальный гель, укрепляющий зубы. Гель закрывает микротрещинки на поверхности зуба и возвращает зубной эмали ее естественный блеск.
Какие осложнения могут возникнуть в результате отбеливания зубов и как их избежать?
Главное осложнение – это болевые ощущения в процессе процедуры и повышенная чувствительность зубов после нее. Для того чтобы этого не было врач-стоматолог должен заранее правильно оценить возможные риски и сделать все необходимое, чтобы свести вероятность их возникновения к минимуму. Чувствительность зубов не возникает просто так. Например, если делать отбеливание при патологической стираемости зубов, кариесе, клиновидном дефекте, то на 100% мы получим осложнение в виде повышенной чувствительности, вплоть до выраженных болей, которые не купируются даже приемом обезболивающих препаратов. Поэтому перед отбеливанием я провожу обязательную консультацию и осмотр. Если у пациента обнаруживаются какие-либо относительные противопоказания, назначаю ему лечение или применение специальных препаратов.
Наш совет – перед тем как решиться отбелить зубы, прийти лишний раз на консультацию и обязательно пообщаться с доктором. Нужно выбирать того врача, который более аргументированно в конкретно вашей ситуации сможет объяснить все возможные осложнения и гарантирует безопасность отбеливания.
Какие виды отбеливания существуют? Какой из способов отбеливания эффективнее?
Если говорить о реально эффективном отбеливании, то видов их всего два. Кабинетное и домашнее. Еще раз повторюсь, что суть везде одинаковая. В чем же тогда разница?
Кабинетное отбеливание, как не сложно догадаться, проводится в кабинете стоматолога. Оно производится гелями с высокой концентрацией отбеливающего агента (обычно 35-38% перекись водорода). Такими концентрациями делать процедуры самостоятельно нельзя, ибо попадание геля такой концентрации на слизистую вызывает ее сильный ожог. Врач же использует многочисленные средства защиты, чтобы отбеливались только зубы, а не язык или губы. Некоторые системы отбеливания (Zoom, LumaCool и др.) предполагают активацию геля специальной лампой для более быстрого и эффективного прохождения процедуры. Некоторые просто наносятся на зубы и работают без всякой дополнительной активации светом (Opalescence, Bleach n’ Smile и др.) В любом случае процедура занимает около 1-1,5 часов и результат можно заметить фактически сразу. Особенно в системах с активацией геля светом.
Домашнее отбеливание предполагает самостоятельное выполнение процедуры пациентом дома, под контролем врача! Ваш доктор, изготавливает специальную пластмассовую индивидуальную каппу для зубов, дают инструкции какой гель какой концентрации и по какой схеме лучше всего использовать в Вашем случае. А далее выполняете все прописанные рекомендации врачом дома. Результат обычно можно получить за пару недель.
Вредны ли отбеливающие пасты?
Тут надо сказать, что подавляющее большинство так называемых отбеливающих паст на самом деле ничего не способны отбелить, т.к. в них попросту отсутствует окислитель. Так что это своего рода рекламная уловка производителей. А вот что в них есть, так это повышенное содержание абразивных веществ для более эффективного удаления налета. Регулярно использовать такие пасты нельзя, это может принести серьезный вред Вашим зубам. Как минимум это может грозить появлением повышенной чувствительности зубов,как максимум – появлением не кариозных поражений (в основном клиновидных дефектов). Использовать их можно лишь временно в некоторых редких случаях в состав отбеливающих паст действительно входят небольшие количества отбеливающего агента.И такая паста действительно имеет право называться «отбеливающей». Продаются они чаще в аптеке и стоят значительно дороже обычных паст. Но даже при регулярном использовании рассчитывать на заметный эффект от их изолированного применения не стоит. Слишком малы концентрации.
Можно ли отбелить мертвый потемневший зуб?
Да, и такая процедура называется эндоотбеливание. Т.е. внутреннее отбеливание зуба. Она бывает нужна, когда после удаления нерва в зубе, по разным причинам он становится темным, желтеет и начинает выделяться на фоне своих здоровых соседей. В этом случае в зубе делается доступ к каналу, он надежно изолируется, а в полости на 2-3 дня остается все тот же отбеливающий гель перекиси водорода/карбамида. В результате можно добиться устранения потемнения мертвого зуба. Нередко такую процедуру приходится выполнять перед протезированием передних зубов безметалловыми коронками или винирами. Из-за довольно высокой их прозрачности (что очень нужно в эстетическом плане) любое изменение цвета зуба под ними будет неприятно просвечивать. Это может помешать сделать одинаковые по цвету реставрации.
Как ухаживать за отбеленными зубами?
Сразу после процедуры отбеливания в течение 2-3 дней лучше воздержаться от красящих продуктов – вино, ягодное варенье, крепкий чай (особенно дешевый... из пакетиков, в которые кроме краски ничего и не насыпают, даже чайные листья), кофе, курение (по возможности) и т.п. В случае возникновения повышенной чувствительности после процедуры, можно воспользоваться специальной пастой для чувствительных зубов (LacaluteSensitive, Sensodyne) или спросить у своего стоматолога специальный гель для снижения чувствительности, который зачастую поставляется в одном наборе с отбеливающим гелем. В дальнейшем какого-то специфического ухода за отбеленными зубами не требуется. С течением времени их природный цвет будет восстанавливаться. В таком случае можно провести короткий поддерживающий курс домашнего отбеливания, предварительно посоветовавшись со своим стоматологом. Обычно такая потребность возникает не чаще, чем через каждые 6 мес – 1 год.
P.S.Современные методы отбеливания позволяют не только улучшить эстетику в ротовой полости, но и справиться с большим количеством проблем, беспокоящих Вас длительное время. Какой бы вариант отбеливания Вы не выбрали, не переусердствуйте. Улыбка должна иметь естественный цвет.
